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王学廉

主任医师 教授
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话题:痉挛性斜颈,“肉毒素”和“脑起搏器”哪个更有效?

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王学廉大夫

唐都医院

功能神经外科

发表于:2019-07-15

1楼

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福建人高先生患“歪脖病(痉挛性斜颈)”才半年,工作、生活就受到了极大的影响,请假在家专门治病。日前,他在西安的空军军医大学唐都医院神经外科做了手术后,歪脖病被治好,工作、生活又回到正常的轨道了。空军军医大学唐都医院功能神经外科王学廉


高先生今年48岁,在单位是一名领导。半年前的一天,他发觉自己的脖子与头开始往右边歪,一天比一天严重,最后居然歪了60度。到当地医院颈椎科一看,医生说是患了颈椎病,进行了两个月的推拿、按摩、康复、小针刀治疗,但全无效果;到大医院神经科看,建议注射肉毒素治疗。高先生共注射了两次肉毒素,每次能缓解一个月,但一个月后,症状照旧出现。


 “心理上有好大的阴影,恐惧上班。脖子怎么会这样呢?我怕别人看到,我接受不了别人异样的眼光。开会的时候别人都在认真听,然后我的脖子向右边歪,右边的同事们会有种‘看我干嘛,咋啦’的表情。患病以前,我也经常上台讲话;患病之后,就不上台了。形象变得这么差,上去丢丑嘛!”谈及对工作的影响,高先生如是说。


而疾病对生活上的影响,高先生表示:“生活自理都难!扫地不行,拖地也不行。吃饭时别人十分钟能吃完,我得二十分钟、半小时才能吃完。还有,我患病前能开车,患病之后,不敢开车了。有多年未见的朋友来福建相约吃饭,我都不去,说自己有事推脱了。”

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对高先生来说,这半年时间,他受尽了痛苦和折磨。高先生的女儿查询到唐都医院神经外科的王学廉教授能做脑深部电刺激手术(脑起搏器)治疗此病,在一系列的详细了解后,4月末,高先生前往唐都医院治疗,王学廉教授、李楠医生、荆江鹏医生为他进行了脑起搏器手术。


术后一个月,高先生到医院进行开机,效果非常好,脖子可以回正,症状基本消失,没有那么多不舒服的感觉了。王学廉教授带领医生团队来查房,他握着王教授的手久久不愿松开,激动之情溢于言表,连声称赞。


痉挛性斜颈是脑内神经的异常冲动作用于颈部肌肉,造成严重的、不可控制的痉挛或阵挛,使患者成为脖子歪的人,并伴随明显的肌肉骨骼疼痛、畸形。痉挛性斜颈的药物治疗主要是口服东莨菪碱、氟哌啶醇、美多芭、安坦等药物,还可以尝试注射肉毒毒素治疗。若效果不明显,可以尝试采用脑起搏器手术(脑深部电刺激、DBS)进行治疗。脑起搏器能抑制患者脑内神经的异常冲动,使其症状得到很好的缓解,恢复患者的生活工作能力。该手术微创,安全性相对较高,术后医生能及时根据病人症状调整参数,使病人获得更好的效果。


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